根管治療とは？
根管治療とは、針のような器具を使って、歯髄の入っている穴(根管)から感染物質を取り除く治療です。感染物質を取り除いた後は根管に材料を詰めて、再感染が起こらないように処置します。
根管治療はご自身の歯を残す可能性を高める治療です。ですが、根管治療は難易度の高い治療でもあります。治療を成功させるには、歯医者さんの技術と経験、そして処置を行うための設備が整っていることが大切です。
根管治療が必要な症状
虫歯が進行して痛みが強い
虫歯が神経まで進行すると、しみる症状や強烈な痛みが出ます。これらの症状を取り除くためには、歯に麻酔をして神経を取る「抜髄」の必要があります。抜髄後は根管治療を行い、根の中をキレイに消毒します。
神経が死んだため噛むと痛みが出る
虫歯の進行や外傷などで歯に大きい力がかかると、歯の神経が死んでしまう場合があります。死んだ神経が細菌に侵されて腐り、その状態が根の先まで達すると、噛んだときに痛みが出ます。この場合は、腐った神経を取り出し根の中を消毒することで痛みを取ります。
歯の根の先に膿がたまっている
神経が死んでから時間がたつと、根の先には歯根嚢胞(しこんのうほう)という膿の袋ができます。小さい歯根嚢胞は無症状のことがほとんどですが、放置すると大きくなり腫れや痛みが出ることがあります。歯根嚢胞が大きくなる原因は菌なので、根の中の消毒が必要です。
歯ぐきに丸いできものができた
歯の根の先に膿がたまったとき、歯ぐきに丸いできものができる場合があります。これは根の先の膿の出口です。根管治療を行って根の中を消毒すると、できものは治っていきます。
歯ぐきが腫れて痛む
根の先に膿がたまった状態でいると、体の抵抗力が下がったときに、歯ぐきが腫れて痛みが出ることがあります。この場合は、飲み薬などで腫れをおさえたあとに、根管治療で原因の細菌を消毒します。
マイクロスコープを使った根管治療
おかむら歯科医院では、マイクロスコープを使った根管治療を行っています。マイクロスコープとは、治療中の視野を約20倍に拡大する顕微鏡です。視野を拡大することにより、肉眼では見えない歯の根っこの様子の確認や、細菌に感染した歯質の特定などが可能になります。
実際に患部を見ながら処置をしますので、悪いところを確実に取り除き、患者さまの口腔内へのダメージも最小限におさえます。
(基本的には保険診療で対応いたしますが、症状によっては自費診療となる場合もございます。)
マイクロスコープのメリット
- 歯や歯の周りの精密な観察・評価ができる
- 複雑な症例も扱いやすい
- 不完全処置など、肉眼では気づかなかった病変部分がわかる
- 明確に病変部が見えるため、健全な歯質を削りすぎない
- 明確に病変部が見えるため、最小のダメージで治療ができる
精密・正確な治療ができるところがマイクロスコープのメリットです。健康な部分はできる限り残し、悪い部分は取り残しのないように、細心の注意を払って治療をします。
マイクロスコープのデメリット
- 治療の難易度が高い
- 肉眼での治療と比較すると、治療時間が長くなることがある
- 治療回数が多くなるケースがある
- 自費診療になる場合がある
少しでも細菌の取り残しがあると再発の原因となるため、緻密な治療が続きます。治療時間が長くなる場合もありますが、できる限り患者さまの苦痛がないように心がけています。
ほかの方法との比較
| 拡大率 | 治療器具 | 治療精度 | 光源・術野 | |
|---|---|---|---|---|
| マイクロスコープ (顕微鏡) |
3～25倍 | マイクロ専用の小さな器具も可能 | 非常に高い | 標準で同軸光源内蔵 明るい |
| ルーペ (拡大鏡) |
2～5倍 | 小さめの器具は可能 | 高い | オプションで同軸光源装備可 明るい |
| 肉眼 | 1倍 | 小さめの器具は困難 | 低い | 診療台のライト 暗い |
治療の流れ
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感染物質の除去
マイクロスコープを見ながら、ニッケルチタンファイルや超音波装置で感染物質を除去します。
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根管の洗浄・除菌
次亜塩素酸ナトリウムとEDTAという薬剤で、歯髄が入っていた空洞内を丁寧に洗浄・除菌します。
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根管充填
充填剤に熱と圧力を加え、根の細いところまでしっかりと充填して、細菌が住み着かないようにします。
先生からのメッセージ
現代ではいくつかの失った歯を補う方法がありますが、健康な自分の歯に勝るものはありません。
私は歯科保存学を専門に学んできました。この知識と経験を生かして、皆さまの天然歯を守るお手伝いできればと考えています。根管治療はご自身の歯を残す可能性を高める治療です。皆さまには、安易に抜歯するのではなく、できる限りご自身の歯を残す方向で考えてもらえたらと思います。
ただし、根管治療には長い期間が必要です。そのため簡単に治るとはいえません。治療の途中で気力がなくなり通院をやめてしまうと、根管の中に細菌が残り、痛みや虫歯が再発する原因になります。これでは、せっかく今まで続けてきた治療が台無しになってしまいます。
根管治療を受けるときには、「歯を残すために根気よく治療を続ける」という気持ちが大切です。その気持ちに応えるため、私たちスタッフ一同は最後まで真摯に治療を行い、患者さまの大切な歯の保存に尽力いたします。
失った永久歯が二度と生えてくることはありません。根管治療は簡単な治療ではありませんが、毎日を健やかに過ごすために取り組む価値がある治療だと、私たちは考えています。
ぜひ、一緒にがんばりましょう。
